Article 1

Nie musimy odkrywać modelu leczenia, wystarczy go powielić - dr n. med. Przemysław Lipiński o standardach leczenia stopy cukrzycowej

Podczas ostatnich Warsztatów Dobrej Praktyki Leczenia Ran, organizowanych przez Polskie Towarzystwo Leczenia Ran (PTLR), eksperci omawiali temat owrzodzeń u pacjentów diabetologicznych. Podkreślali także konieczność wdrożenia standardów leczenia, o czym naszej redakcji powiedział dr n. med Przemysław Lipiński, członek zarządu PTLR.

Dr n. med. Przemysław Lipiński, zwrócił uwagę na fakt, że w Polsce wciąż nie funkcjonuje spójny i powszechnie stosowany system leczenia stopy cukrzycowej - Leczenie stopy cukrzycowej opiera się na standardzie terapeutycznym, który jest określony w wytycznych. Niestety, w Polsce cały czas walczymy o to, żeby standard leczenia podstawowego został szeroko wdrożony – podkreśla dr Lipiński.

Specjaliści wskazują, że nie można wyróżnić jednego elementu terapii jako najważniejszego – skuteczne leczenie wymaga kompleksowego podejścia opartego na kilku filarach – Nie ma jednego kluczowego elementu terapii. Każdy z filarów leczenia stopy cukrzycowej musi być dopełniony – zaznacza dr Lipiński. Poza metodami podstawowymi, które powinny stanowić standard, dostępnych jest coraz więcej terapii uzupełniających. Ich skuteczność powinna być jednak potwierdzona badaniami klinicznymi – Coraz więcej nowych metod terapeutycznych pojawia się na rynku. To, czego bardzo potrzeba, to badania naukowe, które potwierdzą ich skuteczność. Coraz więcej takich dowodów pojawia się na świecie, my z nich korzystamy i wdrażamy nowoczesne metody do praktyki – ale pamiętajmy, że są one uzupełnieniem podstawowego leczenia – dodaje ekspert.

Polska na tle Europy – co trzeba zmienić?

W wielu krajach europejskich leczenie stopy cukrzycowej odbywa się w wyspecjalizowanych centrach, które zapewniają pacjentom kompleksową opiekę. Kluczową rolę odgrywają zespoły multidyscyplinarne, składające się z diabetologów, chirurgów, ortopedów, podiatrów i pielęgniarek specjalizujących się w leczeniu ran. W Polsce wciąż brakuje referencyjnych placówek publicznych, które mogłyby zapewnić pacjentom kompleksową opiekę.

Problemem jest to, że ośrodków stosujących prawidłowy standard leczenia jest niewiele. Wiele z nich działa poza systemem publicznej opieki zdrowotnej. Potrzebne są referencyjne placówki publiczne, do których pacjent mógłby trafić bez przeszkód, a następnie być przekazany do leczenia ambulatoryjnego – tłumaczy dr Lipiński.

Ekspert podkreśla, że nie trzeba tworzyć systemu leczenia stopy cukrzycowej od nowa – wystarczy skorzystać ze sprawdzonych modeli stosowanych w Europie.

Taki sposób leczenia daje najlepsze rezultaty. Nie wymaga to dodatkowych dowodów naukowych, bo ten model funkcjonuje od kilkudziesięciu lat w wielu krajach. Nie musimy go odkrywać na nowo, wystarczy go wdrożyć – podsumowuje dr Lipiński.

Warsztaty Dobrej Praktyki Leczenia Ran pokazały, że Polska nie odbiega pod względem jakości stosowanych terapii od światowych standardów. Problemem jest jednak ich dostępność i brak systemowych rozwiązań umożliwiających pacjentom skorzystanie z nowoczesnych metod leczenia. Eksperci zgodnie podkreślają, że konieczne jest stworzenie sieci referencyjnych ośrodków publicznych oraz wdrożenie standardów leczenia, które w innych krajach są normą.

Czy Polska nadrobi te zaległości? Na odpowiedź przyjdzie nam jeszcze poczekać, ale jedno jest pewne – bez zmian systemowych pacjenci ze stopą cukrzycową wciąż będą mieli ograniczony dostęp do skutecznej terapii.